同期双侧全膝关节置换术骨水泥和止血带对循环和呼吸功能的影响
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- 2021-04-27
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目的观察同期双侧全膝关节置换术中骨水泥和止血带对术中患者循环和呼吸功能的影响。方法采用随机对照研究方法,将40例患骨性关节炎拟行同期双侧全膝关节置换术患者分为止血带组(20例)和非止血带组(20例),通过比较两组患者术中MAP、HCT、Hb和PaO2、PaCO2的变化,来观察同期双侧全膝关节置换术中骨水泥和止血带对术中患者循环和呼吸功能的影响。结果两组患者术中均出现HCT、Hb不同程度的降低,其中非止血带组较止血带组下降更明显;非止血带组患者的MAP从手术开始即呈现逐渐下降趋势,而止血带组的MAP则随着止血带的应用和松放出现剧烈波动;两组患者术中均出现PaO2的降低和PaCO2升高,其变化程度组间无显著性差异;非止血带组和止血带组分别各有1例和2例术毕患者由于脱氧后SPO2无法维持在90%以上而留置气管导管转入重症监护室。结论止血带并不是导致患者术中动脉氧分压降低、二氧化碳分压升高的主要原因,其原因可能是骨水泥单体通过松质骨的微孔和钻孔被吸收进入血循环继发造成的。止血带的应用可以减少出血,但易造成术中患者血压的剧烈波动。
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