长时间滚压泵辅助循环管理体会
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- 2021-04-27
- 简介
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目的总结本院51例心脏术后心脏和/或肺功能不全滚压泵长时间辅助循环(VAD)管理经验。方法 51例心脏术后患者因心脏和/或肺功能不全而难以脱离体外循环,采用滚压泵进行长时间心肺功能辅助,根据患者心肺功能状态分别采用全心辅助和单纯左心辅助两种辅助方式,辅助期间尽可能提供满意的灌注流量,重视各种脏器保护,注意维持内环境稳定,妥善调节前后负荷之间的关系。结果全心辅助43例(其中单纯呼吸功能不全13例,全心功能不全27例,呼吸功能不全合并左心功能不全3例),单纯左心辅助8例。VAD时间360～1020(679±29)min ,辅助后脱机或在IABP辅助下脱机并存活至出ICU 23例,辅助后不能脱机17例,辅助后脱机或在IABP辅助下脱机但术后10 d内死于ICU 11例。结论心脏术后因心肺功能不全而难以脱离体外循环时应积极对衰竭器官进行辅助。选择适当辅助方式,精心进行流量调控,妥善进行前、后负荷管理,维持稳定内环境状态,可提高辅助成功率。
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