输尿管支架管壁结石致拔管困难的处理
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- 2021-08-07
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目的探讨输尿管支架管壁结石致拔管困难的处理方法。方法 2004年1月~2011年12月共收治因输尿管支架管留置时间过长,输尿管支架管壁结石致拔管困难患者8例。其中,男性7例,女性1例。输尿管支架管留置时间3~12个月。8例患者经B超、KUB、CT平扫检查证实输尿管支架管壁结石,8例患者先行输尿管支架管壁结石体外冲击波碎石术(ESWL),再行膀胱镜下拔管、输尿管镜下碎石和经皮肾镜碎石等方法处理。结果输尿管支架管壁结石行ESWL后,3例膀胱镜下成功拔除输尿管支架管;1例拔管失败后放弃进一步处理;1例拔管时输尿管支架管断裂,改行经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)取石同时取出残留的输尿管支架管;3例患者膀胱镜下拔管失败,改行输尿管镜下碎石后成功取出输尿管支架管。无严重并发症发生。结论输尿管支架管因留置时间过长,管壁结石导致拔管困难,可采用ESWL、输尿管镜碎石取石和PCNL等微创方法先击碎结石而后取出输尿管支架管。
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