羟基磷灰石板在治疗眼眶爆裂性骨折中的应用
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- 2021-09-10
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【目的】探讨羟基磷灰石板对矫正眼眶爆裂性骨折的作用及手术方法。【方法】 2 3例病人 ,男 18例 ,女性 5例 ,先依眼眶CT扫描确定骨折位置及眼眶组织的嵌顿情况 ,再从骨折位置的骨膜下探查并把嵌顿的软组织复位 ,然后 ,用 2mm厚的羟基磷灰石板从骨膜下填充骨折凹陷区。手术过程注意避免损伤眶内的神经和血管等重要组织 ,对合并眶缘骨折缺损者用钛网成形。手术前后常规测量眼球突出度 ,对视力高于 0 1者行同视机检查 ,术后平均随访 18 2个月。【结果】所有病人眼球内陷得到不同程度的矫正 ,18例 (78 3% )从术前双眼球突出度相差 4～ 10mm恢复至术后相差 <3mm ,17例(73 9% )术后眼球运动恢复正常。 16例 (6 9 6 % )复视消失 ,12例 (5 0 4 % )恢复双眼视觉Ⅱ度融合功能 ,未发现填充物排出和因手术而损害视功能。【结论】眶爆裂性骨折矫正手术的关键在于分离粘连组织 ,使眼外肌等眶组织复位 ,酌情修补及填充骨折缺口 ,恢复双眼单视功能和外观。羟基磷灰石板是较理想的填充材料 ,但其塑型较困难有待改进。
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