外侧“U”型切口结合钢板固定治疗跟骨粉碎骨折
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- 2021-09-10
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[目的]探讨采用跟骨外侧"U"型切口入路,结合跟骨钢板内固定治疗跟骨粉碎骨折的方法和临床效果。[方法]2009年2月～2011年6月,采用经跟骨外侧"U"型切口显露跟骨,复位跟骨钢板内固定治疗跟骨粉碎骨折42例(48足)。其中男34例,女8例;年龄18～62岁,平均39.8岁。骨折按Sanders分型:Ⅱ型20足,Ⅲ型24足,Ⅳ型4足。伤后距离手术时间1～10 d,平均4.1 d。测量术前、术后Bhler's角和Gissane角并进行比较。根据AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分标准,对患足手术进行评价。[结果]42例获得13～28个月随访,平均16个月。伤口没有发生感染和坏死,仅1足伤口发生延迟愈合。术后Bhler's角和Gissane角比术前明显改善。所有跟骨骨折均一期骨性愈合。取钢板时间6～18个月,平均11.3个月。根据AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分标准,48足中优24足,良20足,可4足。优良率为91.67%。[结论]跟骨外侧"U"型切口,暴露骨折充分,伤口并发症少,结合跟骨钢板牢固固定,使患者可以早期进行功能练习,是治疗跟骨粉碎骨折的一种较理想的方法。
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