通气控制CT测量5岁以下儿童肺支气管径线
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- 2021-09-10
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目的:采用通气控制CT测量5岁以下儿童吸气末、呼气末呼吸道径线值,初步探讨儿童气管发育特点并为临床气管插管型号的选择提供参考。方法:本研究采用前瞻性研究,选取2011年1月-2013年8月因胸壁软组织病变来本院行胸部CT扫描的小于5岁的患儿共80例。随机将其分为吸气末扫描组与呼气末扫描组进行通气控制CT扫描,获得吸气末、呼气末图像。扫描图像由两位高年影像医师评估,将肺内及纵隔内无病变的患儿共63例纳入本研究。径线:气管隆突上2cm处的水平气管直径(TD);气管隆突水平右主支气管直径(RBD)、左主支气管直径(LBD);气管隆突至右中下叶支气管开口的距离作为右主支气管长度(RBL)、气管隆突至左下叶支气管开口的距离作为左主支气管长度(LBL)。角度:右主气管长轴与矢状面夹角(RA)、左主气管长轴与矢状面夹角(LA)、右上叶支气管长轴与右中下叶支气管长轴夹角(RA′)、左上叶支气管长轴与左下叶支气管长轴夹角(LA′)。分析性别、年龄、体重与径线、角度之间的关系。结果:性别、年龄、体重、径线都与角度之间不存在相关性(P>0.05)。角度的平均值及范围:RA:34.69°±5.29°(24.43°~42.05°),LA:45.27°±5.09°(24.43°~42.05°),RA′:66.27°±7.71°(51.73°~84.06°),LA′:52.12°±6.87°(37.62°~66.84°)。吸气末和呼吸末的呼吸道径线和角度间差异均无统计学意义(P>0.05)。性别和径线之间无相关性(P>0.05)。年龄、体重和径线间的存在相关性,并建立了相关的线性方程:TD=4.52+0.16×体重+0.04×月龄、RBD=3.17+0.16×体重+0.02×月龄、LBD=3.11+0.11×体重+0.03×月龄、RBL=7.07+0.11×体重+0.14×月龄、LBL=15.33+0.94×体重+0.02×月龄。结论:年龄和体重是影响5岁以下儿童呼吸道径线的重要因素,可以根据年龄、体重与径线间的线性方程选择合适的气管插管。
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