两种组织黏合剂封堵肺创面漏气的研究
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- 2021-09-10
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目的 探讨纤维蛋白胶(FG)和化学胶封堵肺创而漏气的临床价值.方法 FG先行体外耐压试验.将54只新西兰兔随机分为3组:对照组、FG组和化学胶组,每组18只.离体实验每组9只兔,分别注射40、50、60 ml空气行肺顺应性测定.在体实验每组9只兔,建立兔肺漏气模型.对照组关胸,另两组行FG及化学胶封闭肺创面做加压试验,术后3、7、14 d开胸观察取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色.结果体外耐压试验中,FG承受50 cm H2O压力后出现漏气.离体实验中,FG组顺应性(1.820±0.280、1.181±0.144、0.947±0.080)与对照组(2.075±0.377、1.289±0.243、0.951±0.087)比较差异无统计学意义(P>0.05),化学胶组顺应性(1.594±0.294、0.956±0.094、0.861±0.076)与对照组、FG组比较明显减小(P<0.05).在体实验中,对照组兔在术后1～4 h内死亡,FG组在肺内压平均达到27.2 cmH2O时出现漏气,而当气道压达34 cmH2O时化学胶亦未漏气.化学胶组术后出现肺不张及少量胸水,病理切片示坏死组织及炎性细胞明显多于FG组.结论 两胶均可有效封闭肺创面漏气.与化学胶比较,FG对肺顺应性干扰小,可促进创面愈合、减轻炎症及瘢痕形成.
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