头部深度高压电烧伤创面的修复
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- 2021-09-10
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目的探讨头部深度高压电烧伤创面的修复方法。方法2002年6月～2012年5月，笔者单位共收治头部深度高压电烧伤患者26例，均为高压电（电压380V～300kV）接触导致头部及全身多处深度电烧伤，烧伤总面积为1％～75％TBSA，深度为深Ⅱ～Ⅳ度。头皮缺损面积为3cm×2cm～20cm×18cm，颅骨外露最大面积为12cm×9cm，颅骨缺损最大面积为7cm×6cm。应用局部推进皮瓣、双侧旋转皮瓣、局部旋转皮瓣结合供瓣区薄中厚皮片移植、吻合血管的游离股前外侧皮瓣、创面愈合前早期扩张器治疗、创面愈合后期扩张器治疗以及薄中厚皮片移植修复创面。结果术后各种皮瓣及薄中厚皮片均成活良好，其中1例有深Ⅱ度创面存在的局部旋转皮瓣并发伤口感染，予以换药缝合后愈合。置入的扩张器扩张顺利。术后随访15d-3年，15例患者完整修复，预后效果良好。结论头部深度高压电烧伤的修复，应根据损伤面积及病情，选用合适的皮瓣结合供瓣区植皮、扩张器置入等方式治疗。
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