B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗马蹄型肾结石5例
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2008-09～2011-02笔者所在医院开展经皮肾镜碎石取石术(PCNL)以来,收治马蹄肾结石并积水5例。男3例,女2例。肾脏多发结石3例,肾盂结石1例,输尿管上段结石1例。结石最大3.2 cm×2.5 cm。术前行IVU及肾脏CT检查确诊,同时了解并明确肾脏及其周围脏器情况。手术均采用全麻,术前先取截石位行患侧输尿管镜逆行插管,并固定于导尿管上,再改俯卧位,腹部下垫一小枕,使腰背成低拱形,在B超引导下进行穿刺,选择12肋下或11肋间隙与腋中线到肩胛旁线的区域为穿刺点,穿刺点的选择应考虑能尽量取净
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