NGAL在腹膜透析相关性腹膜炎诊断中的应用
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- 2021-09-22
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目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在透出液中的表达及其在诊断腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)中的作用。方法选取60例PDRP患者(G~+菌组24例、G~-菌组16例、培养阴性组20例)为腹膜炎组,同时选择30例腹透患者作为对照组。收集患者临床资料、透出液培养结果并检测透出液中NGAL、白细胞计数(WBC)、多核细胞百分比和白细胞介素-6(IL-6)水平及全血中的C反应蛋白浓度(CRP)、WBC,分析NGAL与腹膜炎发生的相关性。结果与对照组比较,腹膜炎组患者透出液中的NGAL、WBC、多核细胞百分比、IL-6及全血中的CRP、WBC、中性粒细胞百分比显著升高,而血白蛋白、血肌酐、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显降低(P <0. 05)； G~+菌组、G~-菌组、培养阴性组透出液中的NGAL、WBC、多核细胞百分比、IL-6均明显高于对照组(P <0. 05)。与培养阴性组比较,G~+菌组与G~-菌组透出液中的NGAL、多核细胞百分比显著升高(P <0. 05),但G~+菌组与G~-菌组之间差异无统计学意义。腹膜炎组透出液中的NGAL与WBC呈正相关性(r=0. 492,P <0. 05)；而IL-6与WBC无相关性(r=0. 034,P> 0. 05)。应用二分类logistic回归分析发现透出液中NGAL与腹膜炎发生(OR=1. 028,P <0. 05)及培养阳性(OR=0. 998,P <0. 05)显著相关,但在鉴别G~+菌与G~-菌性腹膜炎中的作用无相关性。结论腹透透出液中NGAL可作为诊断PDRP及区分培养阳性腹膜炎及菌阴性腹膜炎的指标。
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