关节镜下钢丝“8字”固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
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- 2021-09-22
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目的探讨关节镜下钢丝"8字"固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的手术方法及临床疗效。方法选取2011年7月至2014年7月行关节镜下钢丝"8字"固定治疗的ACL胫骨止点撕脱性骨折患者33例,按Meyers-Mckeever分型标准:Ⅱ型18例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。Lachman试验及前抽屉试验均为阳性。关节镜辅助下骨折复位后采用钢丝在ACL撕脱骨折块的前上方交叉后呈"8字"形固定。通过体格检查、影像学检查、膝关节Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)2000评分评估疗效。患者均获随访10~28个月,平均(16.0±5.5)个月。结果术后12周患膝关节Lachman试验及前抽屉试验均为阴性。无膝关节不稳症状。术后6个月骨折均愈合,末次随访时除3例遗留轻度膝关节伸直受限外,其余患者伸膝范围均正常;屈膝范围均大于130°。Lysholm评分[(94.2±3.9)分]及IKDC2000评分[(93.5±3.5)分]均高于术前[分别为(48.3±4.5)、(43.7±3.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下钢丝"8字"固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折具有手术创伤小、ACL胫骨止点解剖复位、固定牢固等优点,术后患者膝关节功能恢复良好。
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